Консервативное лечение косоглазия у детей в Бобруйске

Уважаемые пациенты, в медицинском центре Сонодин детский врач офтальмолог проводит диагностику и лечения косоглазия у детей.

Косоглазие (страбизм) - дефект бинокулярного зрения. Лечением заболевания занимается детский офтальмолог.

При правильном положении глаз (ортофория) глазные мышцы двигаются синхронно, оси обоих глаз совпадают, зрительные образы собираются в единую картинку. Таким образом реализуется бинокулярное зрение. При косоглазии одна из осей отклонена к носу или к виску, другая  остается в правильном положении. Соответственно головной мозг получает изображение от того глаза, который находится в правильном положении. Тот глаз, который отклонен, не передает мозгу свой полноценный сигнал.

Виды косоглазия

Выделяют врожденную и приобретенную формы патологии. Врожденная развивается на фоне генетических заболеваний и аномалий внутриутробного развития. Чаще встречается форма, приобретенная в детстве, когда ребенок косит из-за несовершенств в работе зрительного анализатора.

В норме новорожденные детки могут отклонять глаза к носу. Это происходит из-за несовершенства зрительного анализатора. Глазные мышцы становятся сильнее к 4-6 месяцам жизни и такая особенность проходит. Приобретенное косоглазие (формируется в процессе жизни) может развиться у ребенка любого возраста. Выделяют следующие виды патологии:

• Горизонтальное или вертикальное косоглазие. Глаза отклоняются к носу, к виску. Может присоединяться вертикальный компонент (отклонение вверх или вниз).
• Монокулярное или альтернирующее. Косит только один глаз или оба попеременно. 
• Содружественное. Мышцы обоих глаз остаются подвижными, но выражен угол отклонения. 
• Паралитическое. Поражаются двигательные мышцы – движение глазных яблок не в полном объеме, угол отклонения остается постоянным.
• Связанное с нарушениями аккомодации (неаккомодационное, частично аккомодационное или аккомодационное). Эти формы обусловлены аномалиями рефракции. При аккомодационном косоглазии в очках угол отклонения не определяется, глазные яблоки стоят ровно.
• Атипичное. Выявляют довольно редко.

Выделяют постоянное и непостоянное косоглазие (если симптомы возникают только иногда), а также истинное и мнимое. Истинное является следствием патологии, мнимое не связано с болезнью (особенности строения век - эпикантус). 

Симптомы косоглазия у детей

Самодиагностика косоглазия требует внимательного наблюдения за ребенком. Чтобы проверить положение глазных яблок ребенка дома, необходимо посветить на глаза фонариком. От фонарика в области зрачка будут два маленьких белых блика. Если они расположены симметрично на обоих глазах – положение глаз правильное. Если нет – необходима консультация детского офтальмолога.

Подозревать патологию можно, если:

• Глаз уходит к виску или к носу когда ребенок задумается, нервный или наоборот сонный.
• Ребенок не задерживает взгляд на ярком предмете, который перемещает родитель; 
• При слежке за предметом глаза двигаются не синхронно; 
• Ребенок не может оценить расстояние от себя до предметов (безуспешно тянется за игрушками, натыкается на вещи и мебель); 
• При свечении в лицо фонариком, один глаз «уплывает» в сторону. 

Диагностика косоглазия в детском возрасте

Специалисты прилагают все усилия, чтобы выявить и устранить причину заболевания, поскольку от этого зависит результат лечения. 

Диагностика косоглазия у ребенка начинается со сбора анамнеза.

Врач должен знать: 

• когда родители заметили нарушение; 
• как сильно оно проявляется; 
• постоянно ли наблюдается; 
• что предпринимали родители ранее; 
• особенности семейного анамнеза; 
• какие есть сопутствующие заболевания у ребенка; 

Далее начинается общее обследование. Врач изучает сенсорные и моторные функции обоих глаз, задействует различные приборы и методики. При диагностике косоглазия активно используют гаплоскопию, метод Гиршберга. Дополнительные процедуры назначают в индивидуальном порядке, исходя из особенностей клинического случая. По результатам обследования врач ставит окончательный диагноз и подбирает оптимальное лечение. 

Лечение косоглазия почти всегда начиинается с подбора коррекции – очков. Очки необходимо носить постоянно, так как они компенсируют оптические нарушения глаза, восстанавливают правильную работу аккомодации.

Хирургическое лечение косоглазия требуется только в части случаев. Как правило, оперативное вмешательство необходимо при больших углах отклонения глазных яблок, при врожденном косоглазии, при неаккомодационном косоглазии. Хирургия косоглазия является лишь этапом в лечении. Ношение очков, занятия на синоптофоре продожаются до полного восстановления бинокулярных функций.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ ДРУЗЬЯ В НАШ ЦЕНТР, БУДЕМ ВАМ ВСЕГДА РАДЫ!